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清乾隆元年（1736），清朝在托克托城设置协理通判，实行“一地两制”“蒙汉分治”。清乾隆二十五年（1760），改托克托协理通判为理事通判厅，隶属归绥道管辖。

民国元年（1912）5月，改托克托厅为托克托县（知事），属绥远城将军管辖。民国三年（1914），托克托县属绥远特别区都统，同年8月，属绥远特别区绥远道管辖。民国17年（1928）9月17日，国民政府下令改绥远特别区为绥远省后，托克托县隶属绥远临时区政府。民国18年（1929）1月，绥远省政府正式成立后，托克托县隶属绥远省政府。并改托克托县公署（知事）为托克托县政府（县长）。民国26年（1937）10月，托克托县城被日本侵略军占领，后被列入伪巴彦塔拉盟管辖。民国29年（1940）8月，建立托（克托）和（林格尔）清（水河）抗日游击民主县政府。民国34年（1945）8月，抗日战争胜利后，恢复托克托县政府。