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1949年9月19日，托克托县随绥远省和平解放，成立托克托县人民政府，驻托克托（今城关镇）。当时辖9乡1镇，隶属绥远省和林专员公署。1950年8月，改隶属包头专员公署（9月，包头专员公署更名萨县专员公署）。1951年，托克托县城更名城关。1952年11月，托克托县属集宁专员公署。1954年3月6日，托克托县属平地泉行政区，县人民政府驻地城关改建托克托镇。同年，将托克托县的塔布子、乃莫板、口肯板3个村划归土默特旗。

1958年4月2日，托克托县划归乌兰察布盟（今乌兰察布市）。1971年7月，将托克托县划归呼和浩特市，县革命委员会驻城关镇。1973年，县革命委员会由旧城区迁到新城区。1982年3月，托克托县管辖1镇10个人民公社，120个生产大队。1983年，全县进行“改社建乡”改革，撤销人民公社，建立镇、乡人民政府。同年，召开县人民代表大会，选举产生县人大常委会主任、副主任、委员和县人民政府（县长）。